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Introducción

La vacuna contra el sarampión de antígeno único no está disponible. La vacuna contra el sarampión está incluida en estas vacunas combinadas:

• Vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR)
• Vacuna contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela (MMRV)

Esta página resume las recomendaciones actuales de los ÐÇ¿ÕÓéÀÖ¹ÙÍø sobre las vacunas MMR y MMRV según la edad y el riesgo. Acceda al texto oficial completo a continuación:

• Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP) para la vacuna MMR (en inglés)

• Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP) para la vacuna MMRV (en inglés)

Evidencia presuntiva de inmunidad

El ACIP recomienda que las personas que no tengan evidencia presuntiva de inmunidad al sarampión, las paperas y la rubéola se vacunen contra estas enfermedades.

La evidencia presuntiva de inmunidad puede establecerse de cualquiera de las siguientes maneras:

• Documentación escrita de vacunas adecuadas contra el sarampión, las paperas y la rubéola
• Evidencia de laboratorio de inmunidad
• Confirmación de laboratorio de la enfermedad
• Haber nacido antes de 1957

Aunque el haber nacido antes de 1957 se considera evidencia aceptable de inmunidad para el personal de atención médica en circunstancias de rutina, los centros de atención médica deberían considerar vacunar al personal de atención médica nacido antes de 1957 que no tenga evidencia de laboratorio de inmunidad o confirmación de laboratorio de la enfermedad.

Los proveedores de atención médica no deben aceptar notificaciones verbales de vacunación sin documentación escrita como evidencia presuntiva de inmunidad.

Recomendaciones de rutina

Niños

Los ÐÇ¿ÕÓéÀÖ¹ÙÍø recomiendan que los niños reciban 2 dosis de la vacuna MMR:

• La primera dosis entre los 12 y 15 meses de edad
• La segunda dosis entre los 4 y los 6 años (antes de que entren a la escuela)

Estas pueden administrarse como vacunas MMR o MMRV. Los niños pueden recibir la segunda dosis de la vacuna MMR antes de los 4 a 6 años (siempre y cuando sea al menos 28 días después de la primera). Se puede administrar una segunda dosis de la vacuna MMRV 3 meses después de la primera dosis hasta los 12 años de edad.A

Los ÐÇ¿ÕÓéÀÖ¹ÙÍø recomiendan que se administren por separado las vacunas MMR y contra la varicela para la primera dosis en niños de 12 a 47 meses; sin embargo, se puede usar la vacuna MMRV si los padres o cuidadores expresan su preferencia.

Adultos

Los adultos y adolescentes también deben estar al día con las vacunas MMR con 1 o 2 dosis (dependiendo de los factores de riesgo), a menos que tengan otra evidencia presuntiva de inmunidad al sarampión, las paperas y la rubéola. La vacuna MMR es especialmente importante para los profesionales de atención médica, los viajeros internacionales y otros grupos específicos.

Una dosis de la vacuna MMR, u otra evidencia presuntiva de inmunidad, es suficiente para la mayoría de los adultos. Por lo general, los proveedores no necesitan evaluar activamente la inmunidad al sarampión en pacientes adultos en áreas sin brotes en los Estados Unidos. No es necesario volver a hacer pruebas de anticuerpos a los pacientes para confirmar la inmunidad después de la vacunación. No existe ninguna recomendación para un programa de actualización entre adultos para una segunda dosis de la vacuna MMR (por ejemplo, personas nacidas antes de 1989 o en otro momento).

Recomendaciones sobre la vacuna contra el sarampión para personas adultas no embarazadas de 19 años o más, por año de nacimiento en los Estados Unidos (en inglés)

Consideraciones para grupos específicos

La vacuna contra el sarampión se recomienda para vacunar a personas de grupos específicos que no tengan evidencia de inmunidad contra el sarampión, entre ellos:

• Estudiantes universitarios
• Viajeros internacionales
• Personal de atención médica
• Contactos cercanos de personas inmunodeprimidas
• Personas con la infección por el VIH
• Adultos que recibieron la vacuna inactivada contra el sarampión
• Grupos que están en mayor riesgo durante un brote de sarampión

Profilaxis posexposición para el sarampión

Se debe ofrecer profilaxis posexposición (PEP) a las personas expuestas al sarampión que no puedan demostrar fácilmente que tienen una evidencia presuntiva de inmunidad adecuada contra el sarampión. Los funcionarios de salud pública pueden ayudar a identificar a las personas elegibles, evaluar cualquier contraindicación y considerar los beneficios.

Hay dos tipos de PEP para el sarampión. Para potencialmente proporcionar protección o modificar el curso clínico de la enfermedad entre personas susceptibles, administre una de las siguientes opciones:

• Vacuna MMR, si se administra dentro de las 72 horas siguientes a la exposición inicial al sarampión.
• Inmunoglobulina (IG), si se administra dentro de los 6 días posteriores a la exposición. La dosis recomendada de inmunoglobulina intramuscular (IGIM) es de 0.5 mL/kg, independientemente del estado inmunitario del contacto.

No administre la vacuna MMR y la IG simultáneamente. Esta práctica invalida la vacuna.

Contraindicaciones y precauciones de las vacunas MMR (o triple vírica) y MMRV

Las contraindicaciones y precauciones para la vacunación generalmente dictan las circunstancias en las que no se deben administrar las vacunas. La mayoría de las contraindicaciones y precauciones son temporales y la vacuna puede administrarse más adelante.

• Directrices generales para las contraindicaciones y precauciones (en inglés)
• Contraindicaciones y precauciones para la vacunación contra el sarampión (en inglés)
• Contraindicaciones y precauciones para la vacunación contra las paperas (en inglés)
• Contraindicaciones y precauciones para la vacunación contra la rubéola (en inglés)

Recursos

• Seguridad de las vacunas (MMR | MMRV) (en inglés)
• Declaración de información sobre las vacunas (MMR | MMRV) (en inglés y otros idiomas)
• Calendarios de vacunación (Niños y adolescentes | Adultos) (en inglés)
• Información para proveedores sobre el Programa Vacunas para Niños (en inglés)
• (en inglés)

Información clínica

• Manuales de vigilancia (Sarampión | Paperas | Rubéola) (en inglés)
• Libro rosa (Pink Book) (Sarampión | Paperas | Rubéola) (en inglés)
• Información clínica (Sarampión | Paperas | Rubéola) (en inglés)