El riesgo de tuberculosis y las personas sin hogar

Puntos clave

  • La tuberculosis es una amenaza grave para la salud, especialmente para las personas sin hogar.
  • El personal de los refugios para personas sin hogar puede ayudar a prevenir la propagación de los microbios de la tuberculosis en estos lugares.
  • Los ÐÇ¿ÕÓéÀÖ¹ÙÍø tienen recursos para los proveedores de servicios para las personas sin hogar.
Una persona sin hogar sentada en la base de una escalera.

Información general

La tuberculosis es una enfermedad difícil de identificar, tratar y controlar, especialmente en entornos como los refugios para las personas sin hogar, donde las personas viven y trabajan cerca unas de otras.

A menudo, las personas sin hogar no tienen acceso fácil a la atención médica para diagnosticar temprano la tuberculosis inactiva o la enfermedad de tuberculosis activa. Si no reciben tratamiento, las personas con tuberculosis inactiva pueden presentar enfermedad de tuberculosis activa en cualquier momento y enfermarse. Las personas con enfermedad de tuberculosis activa podrían propagar los microbios a las personas con quienes pasan tiempo todos los días. Sin tratamiento, la enfermedad de tuberculosis activa puede ser mortal.

Es importante prevenir, detectar y tratar temprano la enfermedad de tuberculosis activa para detener la propagación de los microbios de la tuberculosis y mantener seguras a las personas sin hogar.

La enfermedad de tuberculosis activa en los refugios para personas sin hogar es una preocupación de salud pública.

Entre las personas de 15 años o mayores con enfermedad de tuberculosis durante el 2023 (enlace en inglés), 695 personas (8.3 %) dijeron haber estado sin hogar en algún momento de su vida y 536 personas (5.9 %) dijeron haber estado sin hogar dentro de los 12 meses anteriores al diagnóstico.

Tienen mayor riesgo de exposición a los microbios de la tuberculosis las personas que:

  • Viven o han vivido en lugares con mucha gente donde la tuberculosis es más común, como refugios para personas sin hogar.
  • Trabajan en lugares donde es más probable la propagación de la tuberculosis, tales como refugios para personas sin hogar.

Los microbios de la tuberculosis tienen más probabilidades de propagarse en los refugios para personas sin hogar debido a varios factores, incluidos los siguientes:

El personal de los refugios y otros proveedores de servicios para personas sin hogar pueden comunicarse con los programas locales o estatales de control de la tuberculosis (enlace en inglés) para obtener información sobre la prevención y el control de la tuberculosis. Los refugios para personas sin hogar deben elaborar planes para identificar y tratar la enfermedad de tuberculosis activa para prevenir brotes de tuberculosis.

Condiciones que pueden aumentar el riesgo

Las personas que viven o trabajan en refugios para personas sin hogar y toman ciertos medicamentos o tienen condiciones médicas podrían tener un riesgo mayor de presentar enfermedad de tuberculosis activa después de haberse infectado con los microbios de la tuberculosis.

Las personas sin hogar tienen más probabilidades de consumir sustancias, lo cual es un factor de riesgo de la tuberculosis1. El consumo de sustancias incluye el consumo excesivo de alcohol, el consumo de drogas no inyectables y el consumo de drogas inyectables. Esto puede ser un obstáculo para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis.

Algunas personas con el sistema inmunitario debilitado (debido a ciertos medicamentos o condiciones médicas) tienen un riesgo muy alto de presentar enfermedad de tuberculosis activa una vez que se han infectado con los microbios de la tuberculosis. Es muy importante que estas personas reciban tratamiento para la tuberculosis inactiva a fin de prevenir que se presente la enfermedad de tuberculosis activa.

Lugares con mayor riesgo

Los refugios para personas sin hogar son lugares con mayor riesgo de tuberculosis por el ambiente físico del refugio.

Los refugios:

  • son lugares donde las personas viven en estrecha proximidad física,
  • podrían tener una circulación del aire deficiente y espacios de aire compartidos, y
  • podrían tener problemas de hacinamiento.

Estas características pueden hacer más probable que se propaguen algunas enfermedades, incluida la tuberculosis.

Desplazamiento entre refugios

Las personas sin hogar podrían desplazarse de un refugio a otro. Esto puede hacer que sea difícil completar el tratamiento para la tuberculosis inactiva o la enfermedad de tuberculosis activa, especialmente si los refugios están en jurisdicciones diferentes1. Los proveedores que atienden a las personas sin hogar pueden trabajar con los programas locales o estatales de control de la tuberculosis (enlace en inglés) y otros colaboradores para asegurarse de que las personas sin hogar puedan continuar y completar el tratamiento para la tuberculosis.

Puede ser difícil para los programas estatales o locales sobre la tuberculosis localizar a las personas que podrían haber estado expuestas a alguien con la enfermedad de tuberculosis activa en un refugio para personas sin hogar, pero que no vivan actualmente en el refugio1.

Lo que están haciendo los ÐÇ¿ÕÓéÀÖ¹ÙÍø

Para eliminar la tuberculosis se requerirá un doble enfoque de mantener e intensificar los esfuerzos para diagnosticar y tratar la tuberculosis, especialmente en las poblaciones que estén en mayor riesgo, como las personas sin hogar.

Para abordar la tuberculosis entre las personas sin hogar, los ÐÇ¿ÕÓéÀÖ¹ÙÍø:

  • colaboran con otras organizaciones nacionales y de salud pública para mejorar la detección, el diagnóstico y el tratamiento en las personas sin hogar; y
  • trabajan para mejorar las actividades de control de la tuberculosis, en colaboración con las agencias de atención médica que abordan las necesidades de las personas que están sin hogar.

Prevención y control

Las medidas eficaces de prevención y control de la tuberculosis en los refugios para personas sin hogar son importantes para proteger a las personas que viven o trabajan en estos refugios, así como a la comunidad. Estas medidas incluyen:

Los refugios para personas sin hogar deben trabajar de cerca con los programas locales o estatales de control de la tuberculosis (enlace en inglés) y otros colaboradores para implementar las medidas de prevención y control de la tuberculosis.

Recursos

  1. Marks SM, Self JL, Venkatappa T, Wolff MB, Hopkins PB, Augustine RJ, Khan A, Schwartz NG, Schmit KM, Morris SB. Diagnosis, Treatment, and Prevention of Tuberculosis Among People Experiencing Homelessness in the United States: Current Recommendations. Public Health Rep. 2023;138(6):896-907. Disponible en